女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg。约2小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前患者又发作一次。查体：血压160/100mmHg,心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时 后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1出现高血压急症时，下列描述不正确的是（    ）

  A.迅速降低血压

  B.控制性降压

  C.合理选择降压药

  D.适合使用速尿

  E.避免用利血平类药物

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• 2关于原发性高血压的病因，叙述错误的是（    ）

  A.低钙饮食

  B.高钠盐饮食

  C.高钾饮食

  D.OSAS

  E.遗传因素

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• 3高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（    ）

  A.左室射血分数（EF)降低

  B.心排血量减少

  C.心指数降低

  D.心室舒张时压力下降速度(-dP/dt)降低

  E.左室内径缩短率降低

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• 4男性，65岁，胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（    ）

  A.心源性休克

  B.慢性心力衰竭

  C.输液过多过快

  D.急性右室梗死

  E.血容量不足

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• 5一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（    ）

  A.地尔硫䓬

  B.维拉帕米

  C.硝苯地平

  D.美托洛尔

  E.硝酸异山梨酯（消心痛）

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• 6男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（    ）

  A.急进型高血压

  B.高血压危象

  C.高血压脑病

  D.脑血管意外

  E.高血压病三期

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• 7治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起（    ）

  A.低钾、低钠、高镁血症

  B.低钠、低钙、低尿素血症

  C.低钠、低钙、高尿素血症

  D.低钠、高钾、低镁血症

  E.低钠、低钾、低镁血症

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• 8男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是（    ）

  A.脑血管自身调节障碍

  B.心房利钠因子减少

  C.血循环中醛固醇增多

  D.血循环中皮质醇增多

  E.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

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• 9高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳（    ）

  A.依那普利

  B.氢氯噻嗪

  C.阿替洛尔

  D.维拉帕米

  E.引达帕胺

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• 10下列哪种最容易发生向心性肥厚（    ）

  A.甲状腺功能亢进

  B.严重贫血

  C.维生素B缺乏症

  D.高血压

  E.主动脉瓣关闭不全

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