女性，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、喷射样呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（    ）

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 2男性，20岁，发现高血压2～年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白（++),尿素氮28.6mmol/L,肌野442μmol/L,最可能的诊断是（    ）

  A.高血压病

  B.高血压危象

  C.急进性高血压病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾性高血压

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• 3男性，58岁，高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分，首选下列哪种药物（    ）

  A.肾上腺皮质激素

  B.尼群地平

  C.口服巯甲丙脯酸

  D.含服硝苯地平

  E.静滴维拉帕米

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• 4女性，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选（    ）

  A.硝普钠

  B.呋塞米

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.维拉帕米（异搏定）

  E.巯甲丙脯酸

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• 5女性，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义（    ）

  A.腹部B超

  B.肾动脉造影

  C.静脉肾盂造影

  D.超声心动图

  E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

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• 6一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（    ）

  A.地尔硫䓬

  B.维拉帕米

  C.硝苯地平

  D.美托洛尔

  E.硝酸异山梨酯（消心痛）

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• 7男性，65岁，胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（    ）

  A.心源性休克

  B.慢性心力衰竭

  C.输液过多过快

  D.急性右室梗死

  E.血容量不足

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• 8高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（    ）

  A.左室射血分数（EF)降低

  B.心排血量减少

  C.心指数降低

  D.心室舒张时压力下降速度(-dP/dt)降低

  E.左室内径缩短率降低

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• 9关于原发性高血压的病因，叙述错误的是（    ）

  A.低钙饮食

  B.高钠盐饮食

  C.高钾饮食

  D.OSAS

  E.遗传因素

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• 10出现高血压急症时，下列描述不正确的是（    ）

  A.迅速降低血压

  B.控制性降压

  C.合理选择降压药

  D.适合使用速尿

  E.避免用利血平类药物

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