案例：男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.Crohn病

  D.肠梗阻

  E.肠穿孔

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• 2案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择（    ）

  A.氨基水杨酸制剂

  B.微生态制剂

  C.喹诺同类抗生素

  D.甲硝唑

  E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

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• 3案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.肠易激综合征

  B.慢性细菌性痢疾

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠道菌群失调

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• 4案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为（    ）

  A.反复查便常规

  B.肿瘤标志物检测

  C.腹部CT检查

  D.结肠镜检查

  E.血清生化检查

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• 5案例：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。以下病史不支持器质性病变诊断的是（    ）

  A.病史10余年

  B.食欲减退

  C.贫血

  D.体重明显下降

  E.便常规检查及潜血试验异常

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• 6案例：男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列临床资料最有意义的是（    ）

  A.X线检查见“线样征”

  B.粪便隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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• 7案例：男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（    ）

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

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• 8案例：男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB 78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是（    ）

  A.肝炎后肝硬化并胆道出血

  B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

  C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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• 9案例：男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB 78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选的检查是（    ）

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.凝血四项

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• 10案例：男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB 78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（    ）

  A.静脉注射止血药

  B.三腔二囊管压迫止血

  C.食管静脉硬化剂治疗

  D.静脉注射法莫替丁

  E.内镜下止血治疗

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