案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。该患最需要鉴别的疾病是( )
发布时间:2020-11-13
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
试卷相关题目
- 1案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。本病最可能的诊断是( )
A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。为明确诊断,最需要做的检查是( )
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便査结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。若诊断已明确应采取的治疗是( )
A.胆囊切除术
B.抗炎治疗
C.消炎利胆治疗
D.补充胰酶及对症
E.手术治疗
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。下列体征最特异的是( )
A.黄疸
B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
C.贫血貌
D.上腹部压痛
E.肠鸣音活跃
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。最可能的诊断是( )
A.肝炎
B.肝癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.慢性胰腺炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。以下病史不支持器质性病变诊断的是( )
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为( )
A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为( )
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择( )
A.氨基水杨酸制剂
B.微生态制剂
C.喹诺同类抗生素
D.甲硝唑
E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为( )
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
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