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案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。该患最需要鉴别的疾病是(    )

发布时间:2020-11-13

A.IBS

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴肠炎

D.结肠癌

E.血吸虫病

试卷相关题目

  • 1案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。本病最可能的诊断是(    )

    A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

    B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

    C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

    D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)

    E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

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  • 2案例:男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(++)。为明确诊断,最需要做的检查是(    )

    A.钡灌肠

    B.胃镜检查

    C.大便査结核菌

    D.大便细菌、真菌等病原学检查

    E.腹部B超检查

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  • 3案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。若诊断已明确应采取的治疗是(    )

    A.胆囊切除术

    B.抗炎治疗

    C.消炎利胆治疗

    D.补充胰酶及对症

    E.手术治疗

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  • 4案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。下列体征最特异的是(    )

    A.黄疸

    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

    C.贫血貌

    D.上腹部压痛

    E.肠鸣音活跃

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  • 5案例:男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TB 259μmol/L,DB 196μmol/L。最可能的诊断是(    )

    A.肝炎

    B.肝癌

    C.胃癌

    D.胰腺癌

    E.慢性胰腺炎

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  • 6案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。以下病史不支持器质性病变诊断的是(    )

    A.病史10余年

    B.食欲减退

    C.贫血

    D.体重明显下降

    E.便常规检查及潜血试验异常

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  • 7案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为(    )

    A.反复查便常规

    B.肿瘤标志物检测

    C.腹部CT检查

    D.结肠镜检查

    E.血清生化检查

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  • 8案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为(    )

    A.肠易激综合征

    B.慢性细菌性痢疾

    C.克罗恩病

    D.溃疡性结肠炎

    E.肠道菌群失调

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  • 9案例:男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择(    )

    A.氨基水杨酸制剂

    B.微生态制剂

    C.喹诺同类抗生素

    D.甲硝唑

    E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

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  • 10案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为(    )

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.Crohn病

    D.肠梗阻

    E.肠穿孔

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