案例：女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（    ）

  A.1～2周

  B.4～6周

  C.6～8周

  D.半年

  E.1年

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• 2案例：男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（    ）

  A.阿莫西林+克拉霉素

  B.PPI+克拉霉素

  C.铋剂+诺邦

  D.铋剂+替硝唑

  E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素

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• 3案例：男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.十二指肠溃疡

  B.反流性食管炎

  C.球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 4案例：男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检査方法是（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.全腹部增强CT

  D.上腹部超声

  E.冠脉造影

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• 5案例：男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P 125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（    ）

  A.穿孔

  B.出血

  C.癌变

  D.胃多发息肉

  E.幽门梗阻

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• 6案例：女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。这种胃炎的好发部位是（    ）

  A.胃底

  B.胃大弯

  C.胃小弯

  D.胃窦部

  E.胃体部

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• 7案例：女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。当前错误的治疗方法（    ）

  A.抑酸药+促胃肠动力药

  B.抗HP治疗

  C.外科手术

  D.保护胃黏膜

  E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

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• 8案例：女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。疾病活动的客观依据是（    ）

  A.肠上皮化生

  B.出血

  C.纤维组织增生

  D.中性粒细胞浸润

  E.淋巴细胞浸润

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• 9案例：女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。为明确诊断，首选检查为（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.上腹部增强CT

  D.动态心电图

  E.冠脉造影

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• 10案例：女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。应给予的治疗是（    ）

  A.抑酸药+促胃肠动力药

  B.抗HP治疗

  C.外科手术

  D.保护胃黏膜

  E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

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