男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择（    ）

试卷相关题目

• 1女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.慢性细菌性痢疾

  C.肠易激综合征

  D.阿米巴痢疾

  E.结肠癌

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• 2女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外（    ）

  A.结肠癌

  B.甲状腺功能减低症

  C.结肠冗长

  D.先天性巨结肠

  E.习惯性便秘

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• 3男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.升结肠癌

  D.小肠淋巴瘤

  E.溃疡性结肠炎

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• 4女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.卵巢肿瘤

  D.肠结核

  E.克罗恩病

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• 5男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（    ）

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠息肉

  D.克罗恩病

  E.淋巴瘤

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• 6男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（    ）

  A.口服抑酸剂

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下止血

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• 7女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列诊断可能性最大的是（    ）

  A.结肠癌

  B.溃疡型肠结核

  C.增生型肠结核

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 8女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.阿米巴痢疾

  B.克罗恩病

  C.右半结肠癌

  D.肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 9女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。査体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+)。最可能的诊断是（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.肠伤寒

  C.肝硬化

  D.自发性腹膜炎

  E.结肠癌

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• 10女性，22岁。低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。査体：右下腹触及5cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（    ）

  A.肠结核(溃疡型肠结核）

  B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿

  D.阑尾炎

  E.阑尾周围脓肿

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