男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（    ）

  A.Crohn病

  B.溃疡性结肠炎癌变

  C.溃疡性结肠炎并营养不良

  D.肠结核

  E.肠易激综合征

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• 2男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（    ）

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠息肉

  D.克罗恩病

  E.淋巴瘤

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• 3女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（    ）

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.卵巢肿瘤

  D.肠结核

  E.克罗恩病

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• 4男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.升结肠癌

  D.小肠淋巴瘤

  E.溃疡性结肠炎

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• 5女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外（    ）

  A.结肠癌

  B.甲状腺功能减低症

  C.结肠冗长

  D.先天性巨结肠

  E.习惯性便秘

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