女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml。考虑患者出血的原因为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（    ）

  A.穿透性溃疡

  B.胃癌

  C.胃溃疡活动期

  D.胃黏膜脱垂

  E.幽门梗阻

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• 2男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸，食欲缺乏，胃镜检査为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（    ）

  A.无规律

  B.持续性

  C.阵发性，每次持续数分钟

  D.疼痛-进餐-缓解

  E.进餐-疼痛-缓解

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• 3男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是（    ）

  A.胰腺炎

  B.消化性溃疡

  C.胆囊炎

  D.血友病

  E.胆石症

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• 4女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高。诊断首先考虑为（    ）

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 5男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是（    ）

  A.慢性溃疡合并穿孔

  B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔

  C.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

  D.慢性溃疡合并出血

  E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

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