案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免的食物及药物是（    ）

  A.高脂食物

  B.低脂食物

  C.巧克力

  D.钙离子拮抗剂

  E.钙离子激动剂

  F.高蛋白食物

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• 2案例：患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是（    ）

  A.心绞痛

  B.浅表性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.反流性食管炎

  F.食管癌

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• 3案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LESS力值可能为（    ）

  A.3mmHg

  B.4mmHg

  C.5mmHg

  D.6mmHg

  E.7mmHg

  F.8mmHg

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• 4案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，病因可能为（    ）

  A.下食管括约肌压力降低

  B.一过性LES松弛频繁

  C.食用低脂肪类食物

  D.食管裂孔疝

  E.应用钾通道阻滞剂类药物

  F.胃内压力增高

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• 5案例：患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（    ）

  A.24小时内pH小于4的总百分比时间

  B.大于5分钟的反流次数

  C.持续最长的反流时间

  D.pH小于4的次数

  E.直立位PH小于4的百分比时间

  F.pH小于5的次数

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• 6案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（    ）

  A.食管溃疡

  B.食管出血

  C.食管破裂

  D.食管穿孔

  E.食管狭窄

  F.疝囊嵌顿或绞窄

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• 7案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（    ）

  A.滑动疝

  B.绞窄疝

  C.嵌顿疝

  D.可无疝囊存在

  E.不可能没有疝囊存在

  F.膈疝

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• 8案例：患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（    ）

  A.无需特殊治疗

  B.手术治疗

  C.应用奥美拉唑治疗

  D.应用莫沙必利治疗

  E.应用钙离子通道阻滞剂治疗

  F.内镜下治疗

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• 9案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。据患者病史，该患者可通过以下什么检查方法明确诊断（    ）

  A.X线钡餐透视

  B.心电图

  C.胃镜

  D.肠镜

  E.食管CT

  F.超声内镜

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• 10案例：患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为（    ）

  A.初期食管癌

  B.早期食管癌

  C.中期食管癌

  D.晚期食管癌

  E.食管炎

  F.食管憩室

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