案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎腹部CT可出现（    ）

  A.腹水

  B.胆囊缩小

  C.胰腺增大

  D.脂肪坏死

  E.肝脏囊性变

  F.肝脏增大

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• 2案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性胆石症

  E.急性胰腺炎

  F.急性胆囊炎

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• 3案例：男性，52岁，酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。粪常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（    ）

  A.主胰管口径增大而不规则

  B.胰管扭曲变形，呈串珠状改变

  C.胰管不规则狭窄或胰管中断

  D.胰管小分支有囊性扩张

  E.不能显示胆管系统病变

  F.可以显示胆管系统病变

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• 4案例：男性，52岁，酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。粪常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是（    ）

  A.定期复查腹部超声

  B.外科手术探查

  C.细针穿刺活检

  D.MRCP

  E.胃镜

  F.超声胃镜

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• 5案例：男性，52岁，酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。粪常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性胆囊炎

  E.胰腺癌

  F.胃癌

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• 6案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。尿淀粉酶升高比血淀粉酶早（    ）

  A.胆石症

  B.肠梗阻

  C.急性心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.胃肠道穿孔

  F.慢性胃炎

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• 7案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（    ）

  A.脂肪酶

  B.淀粉酶

  C.脱氧核糖核酸酶

  D.糜蛋白酶

  E.核糖核酸酶

  F.胰蛋白酶

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• 8案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性重症胰腺炎的病理特点是（    ）

  A.钙皂斑

  B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

  C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

  D.坏死灶外周有炎症细胞包绕

  E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

  F.干酪样坏死

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• 9案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（    ）

  A.血淀粉酶升高

  B.血钙降低

  C.血氧分压下降

  D.血压下降

  E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

  F.尿淀粉酶升高

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• 10案例：男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（    ）

  A.黄疸

  B.上腹部疼痛向腰背部放射

  C.尿糖阳性

  D.血淀粉酶增高

  E.CRP明显升高

  F.尿淀粉酶升高

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