男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，38岁，因剧烈上腹痛4日来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U(Somogyi法），按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.8。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.血清淀粉酶测定

  B.血清脂肪酶测定

  C.血钙及血糖测定

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值

  E.血清正铁血白蛋白

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• 2男性，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（    ）

  A.腹水

  B.明显的低钙血症

  C.高血糖症

  D.ARDS

  E.氮质血症

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• 3胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是（    ）

  A.糜蛋白酶

  B.胰蛋白酶

  C.前磷脂酶

  D.前羟肽酶

  E.前弹性蛋白酶

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• 4急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为（    ）

  A.白细胞计数及分类

  B.血清淀粉酶

  C.空腹血糖

  D.血清脂肪酶

  E.尿淀粉酶

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• 5下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大（    ）

  A.磷脂酶A2

  B.激肽释放酶

  C.弹力蛋白酶

  D.脂肪酶

  E.淀粉酶

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• 6下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值（    ）

  A.血液浓缩，血细胞比容增高

  B.血、尿淀粉酶活性明显增高

  C.白细胞增多，粒细胞核左移

  D.血清正铁白蛋白阳性

  E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

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• 7急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关（    ）

  A.弹力蛋白酶

  B.磷脂酶A

  C.激肽酶

  D.脂肪酶

  E.胰蛋白酶

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• 8一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静注10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况（    ）

  A.低血钙

  B.低血钾

  C.低血钠

  D.酸中毒

  E.低血镁

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• 9慢性胰腺炎的早期诊断方法是（    ）

  A.ERCP

  B.CT检查

  C.胰腺外分泌测定

  D.超声内镜检查

  E.以上都不是

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• 10急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用（    ）

  A.糜蛋白酶原

  B.弹力纤维酶原

  C.胰蛋白酶原

  D.前磷脂酶

  E.激肽释放酶原

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