男性，34岁，近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2~10次。粪常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次粪便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1溃疡性结肠炎最少见的并发症是（    ）

  A.中毒性巨结肠

  B.直肠结肠癌变

  C.瘘管形成

  D.肠大出血

  E.肠梗阻

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• 2溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外（    ）

  A.黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化

  B.多发性浅龛影

  C.病变呈节段性分布

  D.带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在

  E.肠管缩短结肠袋消失呈管状

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• 3男性，40岁，慢性腹泻3年，每日大便3~4次，大便呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡剂灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是（    ）

  A.5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠

  B.大剂量肾上腺皮质激素静滴

  C.用柳氮磺吡啶口服治疗

  D.柳氮磺吡啶与甲硝唑(灭滴灵）合用

  E.用5-氨基水杨酸灌肠，每日1次

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• 4有关柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是（    ）

  A.有效成分在肠道全程均有作用

  B.磺胺吡啶是主要的有效成分

  C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠

  D.出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物

  E.特别适用于重型活动期患者

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• 5不是克罗恩病出现腹块的因素是（    ）

  A.肠系膜淋巴结肿大

  B.肠壁与肠系膜增厚

  C.直肠外瘘通向肛周皮肤

  D.内瘘形成或局部脓肿

  E.肠粘连

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• 6下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断（    ）

  A.黏液脓血便

  B.大便镜检有红、白细胞

  C.结肠镜检查无器质性病变证据

  D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

  E.可并发结节性红斑

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• 7治疗重型溃疡性结肠炎应首选（    ）

  A.水杨酸偶氮磺吡啶

  B.免疫抑制剂

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.手术治疗

  E.大剂量抗生素

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• 8下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（    ）

  A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

  B.并发大出血

  C.并发结肠癌变

  D.肠穿孔

  E.合并中毒性结肠扩张

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• 9Crohn病的肠外表现有以下几种，除外（    ）

  A.硬化性胆管炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.慢性心肌炎

  D.虹膜睫状体炎

  E.关节炎

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• 10男性，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无黏液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近端结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是（    ）

  A.Crohn病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.肠穿孔

  E.中毒性巨结肠

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