男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3~4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（    ）

试卷相关题目

• 1绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（    ）

  A.有效循环血量锐减

  B.大量毒素吸收

  C.水、电解质平衡失调

  D.可出现严重的代谢性碱中毒

  E.最终导致肠坏死、肠穿孔

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• 2下列哪项不是肠结核的常见临床表现（    ）

  A.便秘

  B.腹痛

  C.便血

  D.低热

  E.腹块

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• 3女性，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀；近1个月加重，出现右下腹绞痛，便秘。查体：一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是（    ）

  A.乙状结肠镜

  B.腹部B超

  C.胃镜

  D.钡剂灌肠

  E.全程钡餐

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• 4鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（    ）

  A.询问有无慢性阵发性腹痛

  B.检查右下腹有无包块

  C.进行X线钡剂灌肠检查

  D.检查有无血性黏液便

  E.检查血红蛋白是否下降

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• 5肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循环障碍的范围为（    ）

  A.全部小肠

  B.仅屈氏韧带以下的小肠

  C.屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠

  D.升结肠和横结肠

  E.全部大、小肠

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• 6下列哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（    ）

  A.血白细胞

  B.血红蛋白

  C.白蛋白

  D.大便次数

  E.体温

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• 7关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确（    ）

  A.病变呈节段性分布

  B.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

  C.溃疡深，易穿孔

  D.常常急性起病

  E.病变多位于右半结肠

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• 8重度溃疡性结肠炎临床表现上有以下几点，除外（    ）

  A.有脓血便，每日3~6次

  B.有发热

  C.心率大于90次/分

  D.血清蛋白大于75g/L

  E.红细胞沉降率大于30mm/h

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• 9男性，30岁，排脓血便4个月，每日10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L，ESR36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝、脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为（    ）

  A.密切随访，不需药物治疗

  B.SASP 1 g q.i.d.

  C.SASP+糖皮质激素治疗

  D.C.SASP+糖皮质激素治疗D.糖皮质激素治疗

  E.SASP+抗生素治疗

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• 10高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（    ）

  A.胃肠减压时胃液极少

  B.频繁呕吐，腹胀不明显

  C.明显失水及酸中毒

  D.体温升高

  E.以上都不是

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