案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若患者不配合治疗，1周后出现呕血，黑便次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为（    ）

  A.5ml

  B.30ml

  C.50ml

  D.100ml

  E.400ml

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• 2案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是（    ）

  A.血常规

  B.粪常规+镜检

  C.钡餐造影

  D.胃镜

  E.血尿素氮测定

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• 3案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该患者应给予下列何种治疗（    ）

  A.手术治疗

  B.黏膜保护药

  C.抑酸药

  D.含铋剂三联

  E.中药

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• 4案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（    ）

  A.尿素酶

  B.VacA蛋白

  C.cagA蛋白

  D.脂多糖

  E.脂酶

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• 5案例：男性，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性。该患者存在何种细菌感染（    ）

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.葡萄球菌

  D.链球菌

  E.粪球菌

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• 6案例：男性，40岁，大便发黑2日，无呕血；有胃溃疡史2年；嗜烟酒。对该患者进行止血治疗时，下列哪项是最合理治疗（    ）

  A.三腔两囊管加压止血

  B.内镜直视下注硬化剂

  C.西咪替丁（甲氰咪胍）静滴

  D.补充血容量

  E.以上均是

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• 7案例：男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（    ）

  A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

  B.急性机械性肠梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

  E.大叶性肺炎所致反射性腹痛

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• 8案例：男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（    ）

  A.血常规

  B.血淀粉酶检查

  C.腹部透视及X线平片

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.腹部B超或CT检查

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• 9案例：男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（    ）

  A.肠坏死

  B.肠血运障碍

  C.机械性肠梗阻

  D.剧痛而不敢腹式呼吸

  E.炎症刺激而致肠麻痹

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• 10案例：女性，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2日，右下腹疼痛1日，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33日。查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。应首先考虑的诊断是（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.宫外孕破裂出血

  C.急性胃肠炎

  D.急性憩室炎

  E.急性肠系膜动脉栓塞

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