案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥6小时。因关节炎长期间断服用止痛药。目前应采取的措施是(提示:在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃,复査血常规WBC12.6×109/L)( )
发布时间:2020-11-13
A.加强抗感染
B.继续当前治疗,密切观察
C.胃肠减压
D.手术探查
E.禁食,全胃肠外营养
F.罂粟碱扩张血管
试卷相关题目
- 1案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥6小时。因关节炎长期间断服用止痛药。此时可采取的治疗措施有(提示:胃镜检查提示胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”)( )
A.抗生素
B.胃肠减压
C.输血
D.血管扩张剂
E.补充循环血量
F.抗凝治疗
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥6小时。因关节炎长期间断服用止痛药。为确诊应优先采取的检查包括(提示:BP90/55mmHg,复查Hb73g/L,血小板102×109/L)( )
A.复查胃镜
B.结肠镜检查
C.血浆凝血酶原时间
D.腹部B超
E.选择性血管造影
F.CEA、AFP
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5小时。因关节炎长期间断服用止痛药。出现这些症状的原因最可能是(提示:胃镜检查结果示急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理,血压渐趋稳定。但入院第3日突然发生全腹剧烈疼痛,以左下腹为甚,便血次数增加,由黑便发展为暗红色黏液血便)( )
A.治疗措施不当,病情加重
B.肠道积血排出
C.继发弥散性血管内凝血
D.继发细菌性痢疾
E.继发缺血性结肠炎
F.继发溃疡性结肠炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5小时。因关节炎长期间断服用止痛药。急诊应尽快做的处理包括(提示:直肠指检指套染血。实验室检查:Hb98g/L,血小板、凝血功能正常)( )
A.输血
B.输液
C.肌注阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.静滴奥美拉唑
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5小时。因关节炎长期间断服用止痛药。为明确诊断应紧急检查的项目包括[提示:查体:T36.5℃:,P102次/分,R22次/分,BP78/50mmHg。神志清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/分]( )
A.血常规
B.胃肠造影
C.胃镜
D.凝血功能
E.腹部X线平片
F.直肠指检
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,59岁,上腹隐痛2个月,伴食欲减退,体重减轻。下一步应进行哪些处理(提示:胃镜提示胃体大弯侧不规则溃疡,底覆污秽苔,周围黏膜肿胀呈围堤状,质硬,胃黏膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞)( )
A.上腹CT
B.超声内镜
C.再行胃镜胃黏膜活检
D.手术治疗
E.抗溃疡治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,59岁,上腹隐痛2个月,伴食欲减退,体重减轻。下列哪些属于胃癌癌前病变(提示:再行胃镜胃黏膜活检提示符合胃腺癌改变)( )
A.胃腺体增生
B.假幽门腺化生
C.胃黏膜异型增生
D.胃息肉
E.肠型化生
F.胃溃疡
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,59岁,上腹隐痛2个月,伴食欲减退,体重减轻。早期胃癌的定义为( )
A.癌肿小于1cm,无淋巴结转移
B.癌肿小于2cm,无淋巴结转移
C.癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴转移
D.癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,59岁,上腹隐痛3个月,伴食欲减退,体重减轻。下列哪些溃疡有较高的恶变率( )
A.胃多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃体大弯溃疡
D.胃角溃疡
E.十二指肠球部溃疡
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,59岁,上腹隐痛3个月,伴食欲减退,体重减轻。确诊后应选择的治疗方案为(提示:上腹B超示肝、胆、胰、脾、肾未见异常,上腹CT提示胃体见一3cm×4cm包块,边界欠清)( )
A.术后积极化疗
B.足量放疗
C.放射介入治疗
D.及时手术治疗
E.化疗加中药治疗
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