男性，60岁，上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油样便300ml来诊，查体：血压90/60minHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（    ）

试卷相关题目

• 1女性，40岁，慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（    ）

  A.十二指肠球部溃疡

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.急性胃黏膜病变

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 2女性，40岁，既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是（    ）

  A.流食、输液、奥美拉唑

  B.禁食、输血、口服冰盐水

  C.禁食、输液、酚磺乙胺

  D.紧急手术

  E.流食、输血、酚磺乙胺

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• 3女性，20岁，间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml，查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗（    ）

  A.急诊胃镜检查

  B.给予升压药物

  C.外科手术治疗

  D.血管造影

  E.输血、补液、纠正血容量不足

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• 4女性，61岁，高血压病史5年，2日前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约1g，急诊入院，测BP120/70mmHg，粪隐血（++)。最可能的诊断是（    ）

  A.胃癌

  B.急性胃黏膜病变

  C.复合性溃疡

  D.消化性溃疡

  E.贲门黏膜撕裂综合征

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• 5女性，28岁，3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐透视

  C.上腹部增强CT

  D.胃液分析

  E.剖腹探查

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• 6男性，25岁，2日来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（    ）

  A.口服抑酸剂

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下止血

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• 7下述哪些表现符合胃泌素瘤（    ）

  A.球后或空肠溃疡多见

  B.胃黏膜皱襞纤细

  C.常伴有腹泻

  D.顽固性溃疡

  E.溃疡手术后复发

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• 8有关促胃液素瘤，正确的是（    ）

  A.胃肠道都可产生溃疡

  B.血清促胃液素浓度一般正常

  C.一般内科治疗效果不好

  D.为胰岛B细胞瘤

  E.为高胃酸分泌

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• 9有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（    ）

  A.主要病因为幽门螺杆菌感染

  B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

  C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

  D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

  E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

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• 10下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关（    ）

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.食管癌

  E.十二指肠球部溃疡

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