案例：男性，48岁，近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。可行下列哪些检查方法能明确本病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，48岁，近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者最可能是下列何种疾病（    ）

  A.急性活动性肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝硬化代偿期

  E.原发性肝癌

  F.肝炎携带者

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• 2案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大（    ）

  A.木块图试验

  B.脑电图

  C.心电图

  D.头MRI

  E.血氨

  F.头CT

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• 3案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（    ）

  A.吗啡

  B.地西泮

  C.异丙嗪

  D.阿片

  E.苯妥英钠

  F.苯巴比妥

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• 4案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为（    ）

  A.紧急输血纠正贫血

  B.应用精氨酸降氨

  C.应用PPI

  D.应用乳果糖灌肠酸化肠道

  E.纠正低钾血症及碱中毒

  F.纳洛酮

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• 5案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期（    ）

  A.轻微肝性脑病

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  F.五期

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• 6案例：男性，48岁，近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施（    ）

  A.生物疗法

  B.肝动脉化疗栓塞治疗

  C.门体分流术

  D.冷冻疗法

  E.手术

  F.放化疗

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• 7案例：男性，48岁，近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。肝癌的标记物有哪些（    ）

  A.CEA

  B.AFP

  C.CA125

  D.APT

  E.AIF

  F.AAT

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• 8案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：既往肝硬化病史10年。提问：下述哪项检查可能出异常（    ）

  A.颅脑CT

  B.腰穿脑脊液常规检查

  C.肾功能

  D.血糖

  E.脑电图

  F.血氨

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• 9案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：血氨95μmol/L，脑电图三相波。提问：最合适的诊断是（    ）

  A.肝性脑病

  B.脑血管意外

  C.脑炎

  D.尿毒症

  E.鳍尿病昏迷

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• 10案例：男性，45岁，急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是（    ）

  A.用弱酸液灌肠

  B.中止蛋白质饮食

  C.支链氨基酸静滴

  D.静脉滴入多巴胺

  E.静滴精氨酸

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