有关肝性脑病下列哪项不正确（    ）

试卷相关题目

• 1男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2日出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心、肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol/L，ALT84U/L，BUN5.6mmol/L，Glu6.4mmol/L，pH7.45，首要治疗（    ）

  A.5%葡萄糖液+胰岛素

  B.5%葡萄糖液+精氨酸

  C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

  D.5%葡萄糖液+贝美格（美解眠）

  E.5%葡萄糖液+呋塞米（速尿）

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• 2肝硬化患者出现下列情况，哪项不应怀疑癌变（    ）

  A.短期出现肝脏迅速增大

  B.持续性肝区疼痛

  C.无其他原因可解释的发热

  D.腹水由漏出液转为渗出液

  E.虽经积极治疗而病情迅速恶化

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• 3关于肝肾综合征哪项是错误的（    ）

  A.有交感神经兴奋，去甲肾上腺素增加

  B.前列腺素（PGS)合成减少

  C.常合并内毒素血症

  D.因为尿少，所以常并血钠及血钾的同时升高

  E.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

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• 4肝性脑病时氨的毒性作用最主要是（    ）

  A.加重肝功能损害

  B.对中枢神经系统直接抑制作用

  C.影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源

  D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢

  E.抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

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• 5下列哪项不是诊断肝硬化的依据（    ）

  A.门静脉高压的临床表现

  B.发热，腹胀，乏力

  C.肝功能减退的临床表现

  D.肝活检有假小叶形成

  E.食管吞钡，X线检查示食管静脉曲张

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• 6不符合肝硬化腹水的描述是（    ）

  A.混浊，可自行凝固

  B.与门静脉高压有关

  C.与白蛋白减少有关

  D.与醛固酮升高有关

  E.与血管升压素升高有关

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• 7有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（    ）

  A.常先有黄疸后出现皮肤瘙痒

  B.起病隐匿、缓慢，早期症状轻

  C.可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏

  D.血清脂类总量和胆固醇持续增高

  E.大多数见于中年女性

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• 8男性，56岁，肝硬化病史12年，8小时前突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（    ）

  A.立即输血补液

  B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

  C.酸化肠道

  D.抑制肠道细菌

  E.应用降氨药物

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• 9某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。宜选用的利尿剂是（    ）

  A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  B.螺内酯(安体舒通）

  C.呋塞米（速尿）

  D.依他尼酸钠（利尿酸钠)

  E.氯噻酮

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• 10男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是（    ）

  A.静注维生素K

  B.输白蛋白

  C.法莫替丁静滴

  D.服用氢氧化铝凝胶

  E.静滴垂体后叶素

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