男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4日。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的（    ）

  A.鼻咽部溃疡

  B.贲门部缺血、溃烂

  C.肺部感染

  D.食管黏膜损伤

  E.食管囊脱出到咽部致窒息

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• 2某肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验（+)，细胞总数600×106/L，白细胞500×106/L，多核90%。最可能合并哪种疾患（    ）

  A.门静脉血栓形成

  B.自发性腹膜炎

  C.肝肾综合征

  D.原发性肝癌

  E.结核性腹膜炎

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• 3在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（    ）

  A.谷丙转氨酶升高

  B.谷草转氨酶升高

  C.γ-GT升高

  D.凝血酶原时间延长

  E.A/G比例倒置

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• 4肝硬化患者糖代谢障碍的常见模式是（    ）

  A.低血糖

  B.空腹血糖增高

  C.糖耐量减退

  D.糖耐量正常

  E.血清胰岛素水平降低

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• 5在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（    ）

  A.低盐饮食

  B.滴注白蛋白

  C.联合应用保钾、排钾利尿剂

  D.自体腹水回输

  E.反复大量放腹水

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• 6乙肝的潜伏期为（    ）

  A.1周～1个月

  B.3周～3个月

  C.5周～5个月

  D.6周～6个月

  E.7周～7个月

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• 7男性，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，Tbil14.8μmol/1，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为（    ）

  A.急性乙型肝炎

  B.急性黄疸型肝炎，甲型

  C.急性无黄疸型肝炎，甲型

  D.甲肝病毒携带者

  E.乙肝病毒携带

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• 8女性，60岁，发热4日，38ssd2，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅。实验室检查：ALT800U/L，胆红素100μmol/L。诊断最可能是（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.梗阻性黄疸

  C.急性黄疸型肝炎，戊型

  D.急性黄疸型肝炎，甲型

  E.急性黄疸型肝炎，丙型

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• 9肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+)，ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是（    ）

  A.血常规、粪常规

  B.肝功能化验

  C.抗HAV-IgM或抗HEV

  D.凝血酶原时间

  E.粪培养

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• 10乙型肝炎病毒属于（    ）

  A.RNA病毒

  B.DNA病毒

  C.巨细胞病毒

  D.EB病毒

  E.肠道病毒

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