案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是（    ）

试卷相关题目

• 1急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别（    ）

  A.急性病毒性肝炎

  B.急性胰腺炎

  C.阑尾炎

  D.消化性溃疡穿孔

  E.右下肺炎

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• 2有症状的胆囊结石主要表现为（    ）

  A.进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等

  B.胆绞痛是其典型表现

  C.胆囊积液，白胆汁

  D.Mirizzi综合征

  E.肝功能损害

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• 3关于胆色素胆结石，下列说法正确的是（    ）

  A.组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

  B.形状大小不一，质松软，易碎

  C.一般多发，松软不成形的结石形似泥沙，称泥沙样结石

  D.质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石

  E.B超检查可发现胆色素结石

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• 4关于胆石症的治疗，下列说法正确的有（    ）

  A.开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，是有并发症患者的首选

  B.腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低

  C.对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石

  D.胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

  E.体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

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• 5急性胆囊炎的内科治疗，正确的有（    ）

  A.卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管

  B.解痉、镇痛

  C.广谱抗生素抗感染治疗

  D.硫酸镁解痉利胆治疗

  E.维持水、电解质、酸碱平衡

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• 6案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（    ）

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心、肺功能

  D.肝、肾功能

  E.心理准备

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• 7案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（    ）

  A.0.25

  B.0.35

  C.0.45

  D.0.55

  E.0.65

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• 8案例：男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胆石症

  B.壶腹部癌

  C.胰腺癌

  D.肝癌

  E.胆道蛔虫病

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• 9案例：男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（    ）

  A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

  B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

  C.黄疸以间接胆红素增高为主

  D.黄疸常伴皮肤瘙痒

  E.黄疸常伴陶土样大便

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• 10案例：如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该患者查体时最可能存在的体征是（    ）

  A.双肺有啰音

  B.心脏有杂音

  C.麦氏点压痛

  D.肝浊音界消失

  E.Murphy征阳性

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