男性，42岁，右上腹绞痛反复发作2年，此次发病3日，发冷，发热（38.9℃）。查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×109/L，N0.89，诊断应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（    ）

  A.胆绞痛

  B.寒战、高热

  C.剧烈呕吐

  D.白细胞显著升高

  E.血小板显著减少

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• 2肝内胆管结石（    ）

  A.左肝管多于右肝管

  B.右肝管多于左肝管

  C.左、右肝管相等

  D.完全在左肝管

  E.完全在右肝管

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• 3在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（    ）

  A.十二指肠乳头

  B.胆总管

  C.胰管

  D.左、右肝管及肝总管

  E.肝内胆管

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• 4胆道病变中B超显示较差的部位是（    ）

  A.肝内胆管

  B.肝总管

  C.胆囊

  D.胆总管上段

  E.胆总管下段

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• 5阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻）的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义（    ）

  A.选择性肝动脉造影

  B.口服法胆囊造影

  C.肝穿刺组织活检

  D.PTC及ERCP或两者联用

  E.肝脏核素扫描

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• 6有关游离胆红素的叙述，正确的是（    ）

  A.又称为间接胆红素

  B.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用

  C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用

  D.不易经肾随尿排出

  E.又称为直接胆红素

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• 7关于肝内胆管结石，下列说法正确的有（    ）

  A.未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适

  B.如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

  C.肝内胆管结石常发生黄疸

  D.并发感染时易引起胆源性肝脓肿

  E.晚期发生胆汁性肝硬化

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• 8急性胆囊炎的常见病因有（    ）

  A.胆囊出口梗阻

  B.急、慢性肝炎累及

  C.胰液反流

  D.血源性感染

  E.胆囊排空延缓

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• 9黄疸伴胆囊肿大常见于（    ）

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.胰头癌

  C.壶腹癌

  D.胆总管癌

  E.肝硬化

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• 10急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为（    ）

  A.胆管扩张

  B.胆管内脓液

  C.胆管壁广泛炎症

  D.肝细胞损害

  E.大量细菌及内毒素进入肝窦

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