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案例:患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑。直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是(    )

发布时间:2020-11-13

A.输注利尿剂

B.行尿道扩张

C.继续试行导尿

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造瘘

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑。直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是(    )

    A.腹膜内型膀胱破裂

    B.尿道膜部损伤

    C.尿道前列腺部损伤

    D.尿道球部损伤

    E.尿道阴茎部损伤

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  • 2案例:患者,男性,2年前患细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适,偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大,向左下方延长。主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重,出现心绞痛,该患者的治疗原则为(    )

    A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

    B.二尖瓣修复成形术

    C.二尖瓣置换术

    D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

    E.抗心律失常治疗

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  • 3案例:患者,男性,2年前患细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适,偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大,向左下方延长。主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为(    )

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.先天性心脏病

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  • 4案例:患者,女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是(    )

    A.妥善固定胃管,防止脱出

    B.肛门排气后即拔除胃管

    C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗

    D.胃管脱出后不得盲目插入

    E.避免食生、冷、硬食物

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  • 5案例:患者,女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是(    )

    A.放射治疗

    B.手术治疗

    C.化学治疗

    D.放射治疗后,3周内手术切除

    E.中医治疗

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  • 6案例:患者,男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.肝功能

    D.肾功能

    E.大便常规

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  • 7案例:患者,男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调(    )

    A.止痛

    B.止血

    C.输液

    D.应用抗生素

    E.绝对卧床休息

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  • 8案例:患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌,较为准确的检查方法是(    )

    A.询问病史

    B.直肠指诊

    C.腹部B超

    D.血清PSA

    E.尿流动力学测定

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  • 9案例:患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是(    )

    A.观察生命体征

    B.以气囊导尿管压迫止血

    C.行持续膀胱冲洗

    D.全身应用止血剂

    E.由尿管注入止血剂后夹管1小时

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  • 10案例:患者,男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。该患者气囊导管至少应留置(    )

    A.1天

    B.3天

    C.5天

    D.1周

    E.2周

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