案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应（    ）

  A.保持引流管通畅

  B.嘱患者屏住呼吸

  C.保持引流瓶直立

  D.注意观察引流液排出情况

  E.用两把止血钳夹闭引流管

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• 2案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是（    ）

  A.检查引流管是否扭曲

  B.检查引流瓶中是否有引流液

  C.检查患者呼吸是否正常

  D.观察水封瓶中长管内水柱的波动

  E.检查引流管是否有液体流出

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• 3案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（    ）

  A.更换胸腔引流管

  B.夹闭引流管近端

  C.重新连接引流管

  D.拔出胸腔引流管

  E.通知医生，等待处理

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• 4案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。心包腔穿刺后正确的治疗措施是（    ）

  A.胸膜腔闭式引流负压吸引

  B.快速输血，补液，抗休克

  C.心包穿刺减压后紧急手术

  D.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  E.快速扩容后，应用血管活性药物

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• 5案例：患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（    ）

  A.胸膜腔穿刺

  B.心包腔穿刺

  C.胸腔镜检查

  D.心导管检查

  E.胸腔闭式引流

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• 6案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为（    ）

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.化学药物

  D.中医中药治疗

  E.免疫治疗

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• 7案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是（    ）

  A.下床或在床旁站立移步

  B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟

  C.可独自自由活动

  D.在护士的协助下在床上进行四肢活动

  E.卧床休息，减少活动

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• 8案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为（    ）

  A.胃癌

  B.食管息肉

  C.食管炎

  D.食管癌

  E.胃、十二指肠溃疡

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• 9案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是（    ）

  A.放射治疗

  B.手术治疗

  C.化学治疗

  D.放射治疗后，3周内手术切除

  E.中医治疗

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• 10案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是（    ）

  A.妥善固定胃管，防止脱出

  B.肛门排气后即拔除胃管

  C.胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗

  D.胃管脱出后不得盲目插入

  E.避免食生、冷、硬食物

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