案例:患者,女性,62岁,赌博时突然不省人事,大小便失禁,遂来本院。有高血压病史10年,平时不规则服用降压药,血压常有波动。现患者昏迷不醒,查体:T:36.7℃,P:56次/分,R:15次/分,BP:185/105mmHg,昏迷,双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,对光反射迟钝。患者可能的疾病诊断是( )
A.脑梗塞
B.动脉瘤
C.动静脉畸形
D.垂体瘤
E.高血压脑出血
试卷相关题目
- 1案例:患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是( )
A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是( )
A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量
B.24小时补液量宜控制在4000ml内
C.补液速度以50~60滴/分为宜
D.当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水
E.肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是( )
A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合
B.指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症
C.指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成
D.手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势
E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。对该患者健康教育错误的是( )
A.讲解腹式呼吸的意义
B.讲解有效咳嗽的意义
C.告知早期进行功能锻炼
D.1个月内不宜剧烈运动
E.术后1个月复查胸部X线检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。该患者的处理原则是( )
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定,胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.呼吸机辅助呼吸
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,女性,62岁,赌博时突然不省人事,大小便失禁,遂来本院。有高血压病史10年,平时不规则服用降压药,血压常有波动。现患者昏迷不醒,查体:T:36.7℃,P:56次/分,R:15次/分,BP:185/105mmHg,昏迷,双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,对光反射迟钝。目前紧急处理不正确的是( )
A.应用20%甘露醇脱水
B.保持呼吸道通畅
C.术前准备
D.积极控制血压
E.脑血管造影检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,女性,62岁,赌博时突然不省人事,大小便失禁,遂来本院。有高血压病史10年,平时不规则服用降压药,血压常有波动。现患者昏迷不醒,查体:T:36.7℃,P:56次/分,R:15次/分,BP:185/105mmHg,昏迷,双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,对光反射迟钝。术后护理措施不妥的是( )
A.手术后体位要避免压迫减压窗
B.搬动患者或为患者翻身时应使头颈部成一条直线
C.按Glasgow昏迷计分法评分和记录
D.手术24小时后即可进流质饮食
E.密切观察患者有无呼吸道梗阻
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,女性,43岁。活动后心悸、气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括( )
A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况
B.全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度
C.心脏、呼吸功能监测
D.血液供应与微循环情况
E.伤口与各种引流情况
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,女性,43岁。活动后心悸、气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后体温监测叙述正确的是( )
A.术后体温低于36℃时应保暖复温
B.体温逐渐回升至常温时,及时撤除保暖措施并防止体温反跳
C.若体温升至37℃以上,可能是致热原或多肽物质引起的反应
D.若术后体温升至37.5℃,应立即采取降温措施
E.若高达38℃以上,应通知医师予以药物降温
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是( )
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
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