案例：患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（    ）

  A.胃穿孔

  B.肝破裂

  C.胰腺损伤

  D.脾破裂

  E.肝损伤

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• 2案例：患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。为了保护瘘口周围皮肤，护理措施不正确的（    ）

  A.无菌纱布包裹引流口

  B.氧化锌软膏涂抹

  C.皮肤保护膜涂抹

  D.红霉素软膏涂抹

  E.保持引流通畅

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• 3案例：患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为（    ）

  A.胆瘘

  B.胰瘘

  C.肠瘘

  D.腹膜炎

  E.肠梗阻

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• 4案例：患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是（    ）

  A.做好各个导管的护理

  B.动态观察心电图

  C.动态监测血糖

  D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

  E.做好口腔护理

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• 5案例：患者，男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括（    ）

  A.控制血糖

  B.肌注维生素K1

  C.加强营养，必要时给予肠外营养

  D.术前30分钟应用抗生素

  E.入院后给予禁食水，胃肠减压

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• 6案例：患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是（    ）

  A.给予强镇痛药

  B.给予麻醉类镇痛药

  C.给予吗啡类镇痛药

  D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

  E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

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• 7案例：患者，男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：血压178/105mmHg，呼吸17次/分，脉搏54次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。患者目前出现最可能的诊断是（    ）

  A.重度昏迷

  B.脑血管意外

  C.小脑幕切迹疝

  D.休克

  E.瘤体破裂

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• 8案例：患者，男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：血压178/105mmHg，呼吸17次/分，脉搏54次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。对患者的便秘问题采取的措施不正确的是（    ）

  A.使用开塞露

  B.腹部按摩

  C.使用缓泻剂

  D.鼓励患者多食蔬菜水果

  E.肥皂水高压灌肠

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• 9案例：患者，男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：血压178/105mmHg，呼吸17次/分，脉搏54次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前应立即进行的急救措施是（    ）

  A.立即吸氧

  B.静脉输注高渗脱水药物

  C.安静休息

  D.输注呼吸兴奋剂

  E.输注降压药物

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• 10案例：患者，男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：血压178/105mmHg，呼吸17次/分，脉搏54次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（    ）

  A.通过鼻腔，口腔吸痰

  B.鼻腔置管，氧气吸入

  C.气管切开

  D.从口腔行气管插管

  E.用开口器侧外位引流

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