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案例:患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质,胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.患侧卧位

B.镇静、吸氧

C.健侧卧位

D.行胸腔闭式引流

E.开胸探查修补

F.麻醉单腔气管插管

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是(    )

    A.上腔静脉综合征

    B.肺性骨关节病

    C.副癌综合征

    D.锁骨上淋巴结转移

    E.声带麻痹

    F.膈神经麻痹

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  • 2案例:患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史胸部平片提示:右肺门增大,可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查(    )

    A.痰细胞学检查

    B.胸部CT

    C.纵隔镜检查

    D.核素扫描

    E.纤维支气管镜检查

    F.全身PET

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  • 3案例:患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检査判断,有那些疾病的可能性(    )

    A.支气管扩张症

    B.肺结核

    C.肺炎

    D.慢性支气管炎急性发作

    E.肺癌

    F.肺隔离症

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  • 4案例:女,25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影,随吞咽上下运动。宜采取的治疗是(    )

    A.口服碘剂

    B.放射治疗

    C.化疗

    D.外科手术

    E.观察

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  • 5案例:女,25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影,随吞咽上下运动。最可能的诊断是(    )

    A.胸骨后甲状腺肿

    B.神经纤维瘤

    C.淋巴瘤

    D.畸胎类瘤

    E.胸腺瘤

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  • 6案例:患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是(    )

    A.充盈缺损

    B.半圆形压迹

    C.食管壁僵硬

    D.食管黏膜增粗、中断、紊乱

    E.鸟嘴征

    F.食管管腔狭窄

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  • 7案例:患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查,诊断为中段食管癌,钡餐提示病变约5cm,行食管大部切除,胃食管弓上吻合术,术后常见并发症包括(    )

    A.肺部感染

    B.膈疝

    C.喉返神经损伤

    D.倾倒综合征

    E.吻合口瘘

    F.返流性食管炎

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  • 8案例:患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×l09/L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是(    )

    A.禁食水、抗感染、抑酸

    B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

    C.强心、利尿、扩血管

    D.胸腔闭式引流

    E.胸腔冲洗

    F.胃肠减压

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  • 9案例:男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分, BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查(    )

    A.血气分析

    B.胸部X线检查

    C.肺功能

    D.血生化及肝功能检查

    E.胸部CT检査

    F.纤维支气管镜检查

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  • 10案例:男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分, BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是(    )

    A.肺脓肿

    B.肺恶性肿瘤

    C.肺良性肿瘤

    D.肺结核瘤

    E.肺炎性假瘤

    F.肺囊肿

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