案例:男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )
发布时间:2020-11-13
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
试卷相关题目
- 1案例:男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查( )
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检查
C.食管脱落细胞检査
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检查
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。査体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是( )
A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探查与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。査体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。为明确诊断,首选的检査方法是( )
A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探查
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。査体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。首先应考虑的诊断是( )
A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌,肺不张
E.肺脓肿
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理( )
A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。应首选何器官作为代食管器官( )
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
开始考试点击查看答案 - 7案例:女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断,术中一般首先采用下列哪种手术方式( )
A.肺叶切除术
B.肺楔形切除术
C.肺段切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.病灶局部切除术
开始考试点击查看答案 - 8案例:女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。若术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是( )
A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫
B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C.电视胸腔镜下肺段切除
D.电视胸腔镜下全肺切除
E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
开始考试点击查看答案 - 9案例:女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项是错误的( )
A.支气管扩张
B.肺结核瘤
C.所有I期肺癌
D.部分Ⅱ期肺癌
E.肺囊肿
开始考试点击查看答案 - 10案例:男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是( )
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
开始考试点击查看答案