案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检査提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.肺动脉口狭窄

  E.主动脉狭窄

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• 2案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为（    ）

  A.缺损的大小

  B.缺损的位置

  C.肺动脉压力

  D.肺血管阻力

  E.病人年龄

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• 3案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检査中发现有发绀存在，则其原因为（    ）

  A.年龄较大

  B.缺损较大

  C.肺动脉高压

  D.右向左分流

  E.右心衰竭

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• 4案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检査结果中，不可能有以下结果（    ）

  A.肺动脉区收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.左心室肥大伴劳损

  D.右心室肥大

  E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 5案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于（    ）

  A.冠状静脉窦口的前下方

  B.冠状静脉窦口的后上方

  C.冠状静脉窦口的前上方

  D.冠状静脉窦口的后下方

  E.冠状静脉窦口的正上方

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• 6案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术（    ）

  A.立刻手术治疗

  B.控制感染后半年

  C.控制感染后1周

  D.控制感染后6周

  E.控制感染后3个月

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• 7案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应（    ）

  A.即刻行手术治疗

  B.更换更强有力的抗生素

  C.即刻予以抗凝治疗

  D.马上开始溶栓治疗

  E.继续原有治疗

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• 8案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（    ）

  A.I型

  B.Ⅱa 型

  C.Ⅱb型

  D.Ⅲ型

  E.IV型

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• 9案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（    ）

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.畸胎类肿瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.神经源性肿瘤

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• 10案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.免疫治疗

  D.外科治疗

  E.中医中药

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