男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×l09/L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是（    ）

  A.禁食水、抗感染、抑酸

  B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

  C.强心、利尿、扩血管

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔冲洗

  F.胃肠减压

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• 2患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体:右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（    ）

  A.上腔静脉综合征

  B.肺性骨关节病

  C.副癌综合征

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.声带麻痹

  F.膈神经麻痹

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• 3男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（    ）

  A.置换机械瓣

  B.置换生物瓣

  C.自体肺动脉瓣移植

  D.主动脉根部移植

  E.主动脉瓣成形

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• 4男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（    ）

  A.床旁超声检査

  B.胸部CT检查

  C.冠状动脉造影

  D.心肌酶检查

  E.以上都不是

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• 5女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（    ）

  A.支气管扩张

  B.肺结核瘤

  C.所有I期肺癌

  D.部分Ⅱ期肺癌

  E.肺囊肿

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• 6患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（    ）

  A.瓣孔直径＜0.9cm为重度

  B.瓣孔直径＜0.7cm为重度

  C.瓣孔直径1.3〜1.8cm为轻度

  D.瓣孔直径＞1.9cm为极轻度

  E.瓣孔直径0.8〜1.2cm为中度

  F.瓣孔直径0.7〜1.8cm为中度

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• 7患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是（    ）

  A.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3〜6个月手术

  B.术前常规抗生素治疗2周

  C.伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素 E1

  D.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术

  E.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术

  F.手术最佳时期是学龄前

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• 8患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是（    ）

  A.定期复查

  B.口服激素治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的明，防止复发

  D.局部放疗

  E.全身化疗

  F.再行手术扩大切除范围

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• 9男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检:T36.2℃；，P83次/分，BP145/88 mrnHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检査（    ）

  A.血气分析

  B.食管超声胃镜检查

  C.肺功能

  D.胸部CT检査

  E.电子胃镜

  F.纤维支气管镜检查

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• 10患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检査对进一步诊断没有意义（    ）

  A.ECG

  B.PET

  C.B超

  D.纤维支气管镜

  E.超声心动图

  F.ECT

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