女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是（    ）

试卷相关题目

• 1女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（    ）

  A.口服碘剂

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.外科手术

  E.观察

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• 2男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3〜4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（    ）

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心室

  D.肺动脉

  E.右心房

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• 3男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（    ）

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.化学治疗后手术切除

  E.放射治疗后手术切除

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• 4男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。为进一步确诊，可采用的措施有（    ）

  A.胸水送乳糜常规及定性

  B.CT检查

  C.立即开胸探查

  D.查肝、肾功能

  E.胸水B型超声波定位

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• 5男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（    ）

  A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术

  B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术

  C.食管癌切除，结肠代食管术

  D.改良Heller手术

  E.放射治疗+化学治疗

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• 6男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检査中常可发现的阳性体征（    ）

  A.第三心音

  B.期前收缩

  C.收缩期杂音

  D.舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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• 7女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2〜3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症心电图的常见典型改变是（    ）

  A.不完全性右束支传导阻滞

  B.不完全性左束支传导阻滞

  C.完全性右束支传导阻滞

  D.完全性左束支传导阻滞

  E.完全性房室传导阻滞

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• 8男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检査结果中，不可能有以下结果（    ）

  A.肺动脉区收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.左心室肥大伴劳损

  D.右心室肥大

  E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 9男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检査提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（    ）

  A.肺部感染

  B.败血症

  C.细菌性心内膜炎

  D.风湿热

  E.上呼吸道感染

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• 10男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（    ）

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.畸胎类肿瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.神经源性肿瘤

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