患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处处跌下，半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处处跌下，半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2 kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断（    ）

  A.多发性肋骨骨折

  B.开放性气胸

  C.血胸

  D.张力性气胸

  E.外伤性膈疝

  F.创伤性休克

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• 2男，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体:心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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• 3女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜。手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（    ）

  A.肺叶切除术

  B.肺楔形切除术

  C.肺段切除术

  D.肺叶加肺段切除术

  E.病灶局部切除术

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• 4男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（    ）

  A.胸部CT

  B.胸部CT或B超引导下用美蓝注人病灶

  C.胸部CT或B超引导下医用胶水注人病灶

  D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

  E.胸部B超定位

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• 5患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（    ）

  A.心绞痛

  B.心肌梗塞

  C.夹层动脉瘤

  D.肺栓塞

  E.气胸

  F.食管破裂

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• 6患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大（    ）

  A.畸胎瘤

  B.淋巴瘤

  C.胸腺瘤合并重症肌无力

  D.胸骨后甲状腺肿

  E.神经源性肿瘤

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• 7患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的（    ）

  A.行肿瘤摘除术

  B.行胸腺扩大切除术

  C.采用胸骨正中切口

  D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查

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• 8患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象为明确诊断，应首选（    ）

  A.胸部CT

  B.剖胸探査

  C.纵隔镜检查

  D.痰细胞学检查

  E.经胸壁穿刺活组织检查

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• 9男性，25岁，车祸伤1小时。査体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（    ）

  A.左侧进行性血胸

  B.左侧闭合性气胸

  C.左侧开放性气胸

  D.左侧张力性气胸

  E.左侧反常呼吸运动

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• 10患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊査体发现胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是（    ）

  A.吸氧

  B.静脉输入前列腺素E1

  C.及早手术治疗

  D.予以消炎痛或阿司匹林

  E.静脉输入多巴胺

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