男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检:T36.2℃；，P83次/分，BP145/88 mrnHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，那项诊断最有可能（    ）

  A.纵隔型肺癌

  B.畸胎瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.胸骨后甲状腺肿

  F.神经源性肿瘤

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• 2患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是（    ）

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  F.主动脉狭窄

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• 3患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型（    ）

  A.隔膜型

  B.瓣环异常

  C.隔膜漏斗型

  D.瓣叶异常

  E.漏斗型

  F.隔膜增厚型

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• 4男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查（    ）

  A.血气分析

  B.胸部X线检查

  C.肺功能

  D.血生化及肝功能检查

  E.胸部CT检査

  F.纤维支气管镜检查

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• 5患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（    ）

  A.充盈缺损

  B.半圆形压迹

  C.食管壁僵硬

  D.食管黏膜增粗、中断、紊乱

  E.鸟嘴征

  F.食管管腔狭窄

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• 6患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有（    ）

  A.气管右偏

  B.气管左偏

  C.左侧呼吸音消失

  D.胸廓挤压试验阳性

  E.骨擦音

  F.肋间隙变窄

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• 7患者，男性，49岁，因“心慌、气短5年”入院。 査体:心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示:心包呈“鸡蛋壳”样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。此病还会出现下述哪些体征（    ）

  A.奇脉

  B.胸腔积液

  C.紫绀

  D.腹水

  E.水冲脉

  F.双下肢水肿

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• 8患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择（    ）

  A.胸腔穿剌抽气

  B.胸腔闭式引流

  C.胸腔镜下手术

  D.腋下小切口手术

  E.吸氧、抗感染、保守治疗

  F.肺叶切除术

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• 9患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（    ）

  A.心绞痛

  B.心肌梗塞

  C.夹层动脉瘤

  D.肺栓塞

  E.气胸

  F.食管破裂

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• 10男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（    ）

  A.胸部CT

  B.胸部CT或B超引导下用美蓝注人病灶

  C.胸部CT或B超引导下医用胶水注人病灶

  D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

  E.胸部B超定位

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