男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。此时，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（    ）

  A.I型

  B.Ⅱa 型

  C.Ⅱb型

  D.Ⅲ型

  E.IV型

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• 2男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.肺动脉口狭窄

  E.主动脉狭窄

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• 3男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于（    ）

  A.冠状静脉窦口的前下方

  B.冠状静脉窦口的后上方

  C.冠状静脉窦口的前上方

  D.冠状静脉窦口的后下方

  E.冠状静脉窦口的正上方

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• 4女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2〜3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（    ）

  A.I孔型房间隔缺损

  B.原发孔房间隔缺损

  C.混合型房间隔缺损

  D.下腔型房间隔缺损

  E.上腔型房间隔缺损

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• 5男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（    ）

  A.肝功能

  B.腹水生化检查

  C.心电图

  D.周围静脉压测定

  E.心血管造影

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• 6女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中，可能性最小的是（    ）

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.心包囊肿

  D.淋巴瘤

  E.神经纤维瘤

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• 7男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.脓胸

  C.大叶性肺炎

  D.肺癌，肺不张

  E.肺脓肿

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• 8女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为（    ）

  A.化脓性肋骨骨髓炎

  B.胸壁纤维瘤

  C.肋软骨瘤

  D.肋软骨炎

  E.肋骨结核

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• 9男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳（    ）

  A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

  B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检査

  C.胸部CT检査，支气管镜检查

  D.支气管镜检查，纵隔镜检查

  E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

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• 10男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为（    ）

  A.食管癌

  B.食管炎

  C.食管静脉曲张

  D.食管平滑肌瘤

  E.贲门失弛缓症

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