男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是（    ）

  A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进

  B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

  C.心电图示电轴左偏，左室肥大

  D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

  E.以上都是

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• 2女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（    ）

  A.小于1.5cm2

  B.1.5〜1.8cm2

  C.1.8〜2.0cm2

  D.2.0〜2.5cm2

  E.大于2.5cm2

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• 3男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+)，胸骨左缘第2〜4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（    ）

  A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

  B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

  C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

  D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

  E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

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• 4胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（    ）

  A.张力性气胸

  B.闭合性气胸

  C.外伤性气胸

  D.外伤性血心包

  E.气管断裂

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• 5男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（    ）

  A.红细胞增多，血红蛋白增至150-200g/L以上

  B.右心室肥大

  C.左心室肥大

  D.晚期可出现脑栓塞

  E.蹲踞行为

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