患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿剌治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（    ）

  A.反复胸腔穿剌

  B.开胸手术清除脓液

  C.胸腔闭式引流

  D.每日胸内注入抗生素

  E.胸腔闭式引流加负压吸引

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• 2患者，男，20岁，入学査体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（    ）

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.中央型肺癌

  D.神经源性肿瘤

  E.淋巴源性肿瘤

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• 3关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当（    ）

  A.疏通右心室流出道

  B.修补室间隔缺损

  C.必须有足够的右心室末容量

  D.必需两侧肺动脉发育良好

  E.一般在中度低温(25〜26℃)体外循环下施行

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• 4关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当（    ）

  A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

  B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

  C.筛状缺损应先剪成单孔再修补

  D.闭合缺损前应注意膨肺排气

  E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

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• 5慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（    ）

  A.心室表面

  B.心房表面

  C.大动脉根部

  D.腔静脉入口处

  E.房室交界处

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• 6患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检査发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（    ）

  A.继续化疗

  B.放疗

  C.化疗+放疗

  D.手术

  E.生物治疗

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• 7女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为（    ）

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.贲门癌

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• 8患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（    ）

  A.食管镜

  B.胸部CT

  C.食管超声波

  D.食管X线钡餐检查

  E.带网气囊食管脱落细胞学检查

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• 9男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是（    ）

  A.开放引流，逐渐拔管

  B.拔出引流管

  C.继续闭式引流

  D.胸廓成形术

  E.胸膜纤维板剥脱术

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• 10患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（    ）

  A.胸片

  B.胸部CT

  C.食管镜检査

  D.大便潜血试验

  E.继续观察

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