男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，査体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（    ）

  A.输血，补液，抗休克

  B.立即胸腔排气

  C.胶布固定

  D.应用升压

  E.氧气吸入

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• 2下列关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（    ）

  A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨

  B.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

  C.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

  D.直接暴力所致骨折多不引起肺损伤

  E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

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• 3无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是（    ）

  A.上方皮下潜行后刺入

  B.最低部位刺入

  C.正中垂直刺入

  D.左侧刺入

  E.右侧刺入

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• 4损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（    ）

  A.多种凝血因子的减少

  B.胸腔内渗出液稀释

  C.主要是凝血酶原减少

  D.腔静脉出血

  E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

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• 5进行性血胸是指（    ）

  A.损伤后DIC

  B.血胸量大于500ml

  C.血胸量大于1000ml

  D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

  E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

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• 6男，42岁，胸片及CT检査发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗（    ）

  A.神经鞘膜瘤

  B.畸胎瘤

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.淋巴瘤

  E.胸腺瘤

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• 7近年来脓胸最常见的致病菌是（    ）

  A.溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎链球菌

  D.结核菌

  E.真菌

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• 8男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（    ）

  A.进行前降支搭桥手术

  B.溶栓药物治疗

  C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

  D.给予利多卡因控制心律失常

  E.以上都不是

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• 9男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是（    ）

  A.急性右心功能衰竭

  B.支气管胸膜瘘

  C.肺梗死

  D.急性肺水肿

  E.急性肺炎

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• 10急性脓胸的处理，下列哪项是错误的（    ）

  A.闭式胸膜腔引流术

  B.全身支持治疗

  C.胸膜腔穿刺抽脓

  D.抗生素治疗

  E.脓胸开放引流

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