案例：病人，女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性

  A.进行性血胸

  B.凝固性血胸

  C.闭合性多根多处肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.闭合性单处肋骨骨折

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• 2X线示肺部阴影，胸穿无气、液体

  A.进行性血胸

  B.凝固性血胸

  C.闭合性多根多处肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.闭合性单处肋骨骨折

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• 3胸廓局部反常呼吸

  A.进行性血胸

  B.凝固性血胸

  C.闭合性多根多处肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.闭合性单处肋骨骨折

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• 4患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难

  A.进行性血胸

  B.凝固性血胸

  C.闭合性多根多处肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.闭合性单处肋骨骨折

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• 5胸引连续3小时超过200ml血性液体

  A.进行性血胸

  B.凝固性血胸

  C.闭合性多根多处肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.闭合性单处肋骨骨折

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• 6案例：病人，女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理

  A.继续加强输血输液

  B.应用止血药物

  C.使用抗生素及血管活性药物

  D.继续观察引流情况

  E.紧急剖胸探查术

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• 7案例：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸中等，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最可能的诊断是

  A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

  B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克

  C.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

  D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

  E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

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• 8案例：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸中等，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是

  A.气管插管或气管切开

  B.快速输血、输液抗休克

  C.心包穿刺减压

  D.粗针头穿刺减压

  E.胸膜腔闭式引流术持续排气

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• 9案例：男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体格检查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔黏膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸中等，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。最可能的诊断是

  A.损伤性气胸

  B.损伤性血胸

  C.血心包

  D.损伤性窒息

  E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿

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• 10案例：男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体格检查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔黏膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸中等，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。应采取的主要治疗措施是

  A.镇静止痛，保守治疗

  B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞

  C.应用止血剂

  D.胸穿或闭式胸膜腔引流术

  E.剖胸探查术

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