案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。以下诊疗原则中不正确的是（    ）

  A.密切监测肾功能、电解质变化

  B.行右侧双J管置入术

  C.右肾积水重可考虑行右肾穿刺造瘘术

  D.急症行ESWL术

  E.预防泌尿系感染

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• 2案例：患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。目前考虑的诊断为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.肾盂肾炎

  C.输尿管结石

  D.膀胱破裂

  E.肾蒂扭转

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• 3案例：患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（    ）

  A.KUB

  B.泌尿系B超

  C.CTU

  D.输尿管镜检查

  E.肾图

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• 4案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时，手术切除范围应包括（    ）

  A.右侧肾脏单纯切除

  B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

  C.右侧肾脏、右侧全长输尿管

  D.右肾部分切除术

  E.右肾肿瘤剜出术

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• 5案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（    ）

  A.血钙增高

  B.血常规红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检査发现肿瘤细胞

  E.尿常规检査正常

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• 6案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强该患者的治疗应该是（    ）

  A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

  B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

  C.单纯肾切除

  D.药物抗结核治疗

  E.观察随访

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• 7案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强进一步配合治疗应选择（    ）

  A.局部放疗

  B.全身静脉化疗

  C.干扰素免疫治疗

  D.经肾动脉化疗

  E.中药治疗

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• 8案例：男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。患者可能的诊断是（    ）

  A.右肾癌

  B.右肾盂炎

  C.右肾盂癌

  D.右肾盂结石

  E.运动后血尿

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• 9案例：男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。为明确诊断还需要进行的检查是（    ）

  A.膀胱镜检查

  B.肾动脉造影

  C.磁共振检查

  D.CT和尿培养

  E.KUB及IVP

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• 10案例：男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。最合适的治疗是（    ）

  A.右肾切除术

  B.右肾输尿管全长切除术

  C.ESWL

  D.右肾造瘘

  E.右肾部分切除术

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