案例：男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+)。首选的治疗为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+)。最可能诊断为（    ）

  A.睾丸鞘膜积液

  B.睾丸肿瘤

  C.腹股沟斜疝

  D.精索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 2患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（    ）

  A.可用α受体阻滞剂控制血压

  B.窦性心动过速时可用心得安

  C.术中少量备血

  D.因病人基础血压高，术前不应补充血容量

  E.术前病人不宜剧烈活动

  F.术中应有中心静脉压监测

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• 3患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（    ）

  A.附睾尾部扪及串珠样改变

  B.脊柱侧弯

  C.高血压

  D.腹部叩击痛

  E.腹部检査扪及肿大肾脏

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• 4男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（    ）

  A.PSA

  B.骨扫描

  C.前列腺穿刺活检

  D.前列腺指诊

  E.泌尿系彩超

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• 5患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（    ）

  A.α受体阻滞剂控制血压

  B.开放左肾上腺肿瘤切除术

  C.氨基导眠能注射治疗

  D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

  E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术

  F.等待观察

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• 6案例：男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野，蛋白（++)。最可能的诊断为（    ）

  A.膀胱炎

  B.膀胱肿瘤

  C.膀胱结石

  D.泌尿系结核

  E.膀胱憩室

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• 7案例：男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野，蛋白（++)。确诊最有价值的辅助检査是（    ）

  A.同位素肾图

  B.膀胱镜

  C.IVP及尿结核杆菌检查

  D.B超

  E.MRI

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• 8案例：男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（    ）

  A.膀胱结石

  B.后尿道瓣膜

  C.膀胱炎

  D.膀胱憩室

  E.前尿道瓣膜

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• 9案例：男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（    ）

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁铵结石

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• 10案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是（    ）

  A.肾错构瘤

  B.肾盂癌

  C.肾癌

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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