患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检査有助于确定诊断（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。如患者时常发生尿失禁，则其类型为（    ）

  A.真性尿失禁

  B.充盈性尿失禁

  C.急迫性尿失禁

  D.压力性尿失禁

  E.以上都不正确

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• 2男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为（    ）

  A.前列腺穿刺活检

  B.前列腺MRI

  C.骨扫描

  D.泌尿系彩超

  E.前列腺指诊

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• 3男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是（    ）

  A.逼尿肌反射亢进

  B.逼尿肌无力

  C.前列腺增生组织未切尽

  D.前列腺增生复发

  E.外括约肌损伤

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• 4男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（    ）

  A.经尿道切除

  B.经膀胱切除

  C.经耻骨后切除

  D.经会阴切除

  E.经骶前切除

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• 5男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。如果诊断明确，治疗应选择（    ）

  A.右肾切除术

  B.药物治疗

  C.留置双J管

  D.永久性肾造瘘

  E.右肾盂-输尿管连接部成形术

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• 6患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査:脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检査（-)，尿常规:WBC0~1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（    ）

  A.膀胱挛缩

  B.膀胱炎

  C.尿路结核复发

  D.前列腺炎

  E.精神性尿频

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• 7患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（    ）

  A.α受体阻滞剂控制血压

  B.开放左肾上腺肿瘤切除术

  C.氨基导眠能注射治疗

  D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

  E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术

  F.等待观察

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• 8男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（    ）

  A.PSA

  B.骨扫描

  C.前列腺穿刺活检

  D.前列腺指诊

  E.泌尿系彩超

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• 9患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（    ）

  A.附睾尾部扪及串珠样改变

  B.脊柱侧弯

  C.高血压

  D.腹部叩击痛

  E.腹部检査扪及肿大肾脏

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• 10患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（    ）

  A.可用α受体阻滞剂控制血压

  B.窦性心动过速时可用心得安

  C.术中少量备血

  D.因病人基础血压高，术前不应补充血容量

  E.术前病人不宜剧烈活动

  F.术中应有中心静脉压监测

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