患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。根据以上病历信息，患者目前首先考虑的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。患者可能的诊断是（    ）

  A.右肾癌

  B.右肾盂炎

  C.右肾盂癌

  D.右肾盂结石

  E.运动后血尿

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• 2男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是（    ）

  A.肾错构瘤

  B.肾盂癌

  C.肾癌

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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• 3患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（    ）

  A.KUB

  B.泌尿系B超

  C.CTU

  D.输尿管镜检查

  E.肾图

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• 458岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（    ）

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾显影延迟

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• 5男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是（    ）

  A.发热

  B.腹痛

  C.尿频、尿痛

  D.消瘦

  E.咳血

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• 6男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自（    ）

  A.肾脏

  B.输尿管

  C.膀胱及以上部位

  D.膀胱颈

  E.后尿道

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• 7患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50 mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。损伤可能性最大的内脏器官是（    ）

  A.肾

  B.膀胱

  C.输尿管

  D.直肠

  E.尿道

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• 8患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为（    ）

  A.慢性膀胱炎

  B.双肾积水

  C.一侧肾结核，对侧肾积水

  D.双肾结核

  E.慢性肾盂肾炎

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• 9患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査:脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为（    ）

  A.膀胱炎

  B.膀胱肿瘤

  C.膀胱结石

  D.泌尿系结核

  E.膀胱憩室

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• 10男性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是（    ）

  A.TA

  B.T1

  C.T2

  D.T3

  E.T4

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