男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（    ）

  A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

  B.经尿道前列腺切除术

  C.服用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂

  D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

  E.经尿道前列腺热疗

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• 2了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪项意义不大（    ）

  A.B超检査

  B.同位素肾图

  C.静脉肾盂造影

  D.逆行尿路造影

  E.磁共振水成像

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• 3患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。正确的处理方法是（    ）

  A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

  C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾切除术

  E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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• 4肾结核最具特征性的临床表现是（    ）

  A.腰痛

  B.发热伴盗汗

  C.肉眼血尿

  D.慢性膀胱刺激症状

  E.消瘦

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• 5膀胱肿瘤临床和病理分期的主要依据是（    ）

  A.组织类型

  B.分化程度

  C.病变部位

  D.浸润深度

  E.生长方式

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• 6男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（    ）

  A.前列腺增生症

  B.前列腺增生合并膀胱结石

  C.前列腺增生合并膀胱感染

  D.慢性前列腺炎

  E.慢性尿道炎

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• 7尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（    ）

  A.尿液显微镜检查

  B.尿找结核菌

  C.尿pH值检查

  D.尿比重

  E.尿结核菌PCR检测

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• 8女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（    ）

  A.经尿道膀胱肿瘤电切术

  B.膀胱部分切除术

  C.膀胱全切，尿流改道

  D.膀胱内灌注化疗

  E.放射治疗

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• 9女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（    ）

  A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能

  B.随访观察

  C.行左肾盂输尿管连接部成形术

  D.行左肾切除术

  E.留置输尿管支架管并定期更换

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• 10判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（    ）

  A.B超

  B.IVP

  C.肾动脉造影

  D.CT

  E.逆行尿路造影

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