案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。该病人的水、电解质失衡诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1能使K+进入细胞内（    ）

  A.静脉点滴5%碳酸氢钠

  B.25%葡萄糖按3〜4g糖加入1U胰岛素

  C.两者均有

  D.两者均无

  E.以上答案均不正确

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• 2能治疗酸中毒（    ）

  A.静脉点滴5%碳酸氢钠

  B.25%葡萄糖按3〜4g糖加入1U胰岛素

  C.两者均有

  D.两者均无

  E.以上答案均不正确

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• 3呼吸性酸中毒时的改变是（    ）

  A.[HCO3-]相对增多

  B.[HCO3-]相对减少

  C.[H2CO3]相对增多

  D.[H2CO3]相对减少

  E.[HCO3-]、[H2CO3]均无变化

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• 4代谢性酸中毒时的改变是（    ）

  A.[HCO3-]相对增多

  B.[HCO3-]相对减少

  C.[H2CO3]相对增多

  D.[H2CO3]相对减少

  E.[HCO3-]、[H2CO3]均无变化

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• 5代谢性碱中毒时的改变是（    ）

  A.[HCO3-]相对增多

  B.[HCO3-]相对减少

  C.[H2CO3]相对增多

  D.[H2CO3]相对减少

  E.[HCO3-]、[H2CO3]均无变化

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• 6案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。应先快速给予（    ）

  A.胶体溶液和晶体溶液

  B.1.25%碳酸溶液

  C.10%葡萄糖溶液

  D.10%葡萄糖酸钙溶液

  E.5%葡萄糖溶液+升压药

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• 7案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。接下来应静脉滴注（    ）

  A.5%氯化钠溶液200〜300ml

  B.多巴胺

  C.氢化可的松

  D.氯化钾

  E.0.9%氯化钠溶液200〜300ml

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• 8案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其诱因可能是（    ）

  A.腹膜炎

  B.手术创伤反应

  C.代谢性酸中毒

  D.低血钾

  E.肠粘连

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• 9案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变（    ）

  A.T波高而尖

  B.QRS增宽

  C.PR间期延长

  D.心率缓慢

  E.T波低宽、ST段降低

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• 10案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。治疗重点项为（    ）

  A.大量抗生素

  B.胃肠减压

  C.迅速纠正酸中毒

  D.静脉滴注氯化钾

  E.手术解除肠粘连

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