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案例:患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×109/L,N93%。应采取的治疗措施包括(    )

发布时间:2020-11-13

A.积极补液抗休克治疗

B.急诊行剖腹探查手术

C.应用广谱抗生素

D.密切观察患者病情变化

E.胃肠减压

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×109/L,N93%。该患者的初步诊断是什么(    )

    A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

    B.脾破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.膈肌破裂

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  • 2案例:患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是(    )

    A.胆总管狭窄

    B.胰腺真性囊肿

    C.脂肪泻

    D.胰腺假性囊肿

    E.横结肠梗阻

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  • 3案例:患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为(    )

    A.1%-2%

    B.5%-10%

    C.16%-20%

    D.25%-35%

    E.40%-50%

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  • 4案例:患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是(    )

    A.十二指肠

    B.胆总管

    C.横结肠

    D.右肾

    E.脾

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  • 5案例:患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是(    )

    A.B超检查

    B.CT检查

    C.血细胞比容

    D.尿淀粉酶

    E.血淀粉酶

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  • 6案例:患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。该患者的初步诊断是(    )

    A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

    B.脾破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.膈肌破裂

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  • 7案例:患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。应采取的治疗措施包括(    )

    A.积极补液抗休克治疗

    B.急诊行剖腹探查手术

    C.应用广谱抗生素

    D.密切观察患者病情变化

    E.胃肠减压

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  • 8案例:患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。手术治疗原则错误的是(    )

    A.吸净积血,找到脾动脉

    B.急诊行剖腹探查手术

    C.首先找到脾蒂,控制出血

    D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂

    E.切除脾脏

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