男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检査，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+)。根本治疗原则是（    ）

  A.脱水治疗

  B.给予抗炎治疗

  C.冬眠物理降温

  D.去病因治疗

  E.去骨瓣减压

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• 2女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为（    ）

  A.70%～80%

  B.80%～85%

  C.85%～90%

  D.90%～95%

  E.95%～100%

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• 3男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8 cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（    ）

  A.脱水降颅压

  B.抗癫痫药物口服

  C.腰穿

  D.开颅手术

  E.继续观察

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• 4女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为（    ）

  A.颈

  B.胸

  C.腰

  D.骶

  E.尾

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• 5男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查:神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为（    ）

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

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• 6女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（    ）

  A.前驱期

  B.先兆期

  C.痉挛期

  D.抽搐期

  E.痉挛后期

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• 7患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（    ）

  A.药物保守治疗

  B.开颅手术治疗

  C.介入栓塞治疗

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

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• 8患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。可采取的治疗措施是（    ）

  A.开颅手术探查清除血肿

  B.脱水治疗

  C.监测生命体征，吸氧

  D.营养神经治疗

  E.严密观察病情变化，必要时复査头颅CT

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• 9患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是（    ）

  A.积极脱水治疗

  B.保守治疗无效立即开颅手术

  C.病情稳定后安排DSA检査，并行介入栓塞治疗

  D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

  E.术后半年复查DSA检査

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• 10患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式（    ）

  A.手术切除病变

  B.放射治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入栓塞治疗

  E.药物保守治疗

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