男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（    ）

  A.头痛的部位

  B.家人有无类似发作

  C.有无高血压、动脉硬化史

  D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

  E.有无全身慢性感染病灶

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• 2颅内压增高时颅内压的调节主要通过（    ）

  A.脑组织移位

  B.脑血流量减少

  C.颅腔内脑脊液量的减少

  D.脑血管的自动调节

  E.颅腔容积扩大

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• 3松果体区肿瘤的临床表现应除外（    ）

  A.上视障碍

  B.瞳孔对光反应和调节反应障碍

  C.尿崩症

  D.水平眼球震颤

  E.女性病人性早熟

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• 4下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（    ）

  A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞

  B.好发于小脑蚓部

  C.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤

  D.病情发展较快，一般为半年至一年

  E.对放疗不敏感

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• 5下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（    ）

  A.颅咽管瘤

  B.脊索瘤

  C.皮样囊肿

  D.畸胎瘤

  E.胶质瘤

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• 6男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。 6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。 腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

  B.梗阻性脑积水

  C.交通性脑积水

  D.脑占位性病变

  E.颅内感染

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• 7男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4 ~T3节段性分离性感觉 障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（    ）

  A.颈段髓外硬膜下占位性病变

  B.颈胸段脊髓空洞症

  C.颈椎管狭窄

  D.小脑扁桃体下疝畸形

  E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

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• 8海绵窦综合征不易受累的脑神经是（    ）

  A.Ⅱ

  B.Ⅲ

  C.Ⅳ

  D.Ⅴ

  E.Ⅵ

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• 9颅底陷入颅颈部X线检査用以下测量方法中哪些不能够确诊（    ）

  A.齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上

  B.齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上

  C.基底角超过145°

  D.Bull角大于13°

  E.外耳孔高度指数小于13mm

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• 10目前国际上通常将脑水肿划分不包括（    ）

  A.血管源性脑水肿

  B.细胞性脑水肿

  C.渗透压性脑水肿

  D.脑积水性脑水肿

  E.脑肿胀

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