案例：成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。为了明确诊断，应进一步做哪些检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发（    ）

  A.肾功能衰竭

  B.呼吸功能衰竭

  C.脓毒症

  D.创面脓毒症

  E.肺水肿

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• 2案例：成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（    ）

  A.暴露疗法

  B.包扎疗法

  C.扩创植皮术

  D.脱痂后实行自体皮肤移植术

  E.切（削）痂自体皮肤移植术

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• 3案例：成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施（    ）

  A.创面外涂磺胺嘧啶银

  B.神经血管探查术

  C.切开减张术

  D.清创术

  E.包扎疗法

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• 4案例：成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.动脉血气分析

  D.喉镜或纤维支气管镜检查

  E.血液流变学检查

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• 5案例：成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并（    ）

  A.烧伤休克

  B.神经损伤

  C.ARDS

  D.吸入性损伤

  E.毒性反应

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• 6案例：成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗（    ）

  A.应用呼吸道解痉药物

  B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗

  C.注射杜冷丁

  D.输入甘露醇

  E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗

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• 7案例：2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并（    ）

  A.心衰竭

  B.肾衰竭

  C.脑水肿

  D.脓毒症

  E.ARDS

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• 8案例：2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应做哪些检查（    ）

  A.测尿量、尿比重，查眼底

  B.抽血细菌培养

  C.心电图

  D.胸透

  E.创面活检

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• 9案例：2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（    ）

  A.加快补液

  B.输血

  C.吸氧、利尿、减慢输液速度

  D.吸氧

  E.气管切开术

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• 10案例：成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次/日。此患者应考虑烧伤并发（    ）

  A.真菌感染

  B.肠炎

  C.脓毒血症

  D.创面脓毒症

  E.菌血症

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