女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm*3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（    ）

试卷相关题目

• 1女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm*2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（    ）

  A.颈淋巴结核

  B.颈部淋巴结转移癌

  C.甲状腺癌

  D.结节性甲状腺肿

  E.慢性淋巴性甲状腺炎

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• 2女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检査：右侧甲状腺内扪及肿块3cm*3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（    ）

  A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射

  B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除

  C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射

  D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗

  E.局部肿瘤切除+外放射治疗

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• 3女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检査，下列哪项测定结果易受干扰（    ）

  A.BMR

  B.TSH

  C.T3，T4

  D.FT3，FT4

  E.甲状腺摄取131I率

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• 4女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%~30%，T3、T4均增高，白血细胞数6*109/L。采用哪一种治疗较为合适（    ）

  A.手术

  B.碘剂

  C.放射性131I

  D.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药）

  E.盐酸普萘洛尔（心得安）

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• 5甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（    ）

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经内、外支损伤

  C.一侧喉上神经内侧支损伤

  D.一侧喉上神经外侧支损伤

  E.喉头水肿

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• 6女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检査发现右侧甲状腺有一3cm*3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（    ）

  A.结节性甲状腺肿

  B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）

  C.甲状腺腺瘤

  D.甲状腺腺癌

  E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）

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• 7女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检査：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰2骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（    ）

  A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术

  B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射

  C.全甲状腺切除+放射性碘内照射

  D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗

  E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

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• 8女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（    ）

  A.甲状腺未分化癌

  B.甲状腺囊肿

  C.甲状腺乳头状腺癌

  D.甲状腺滤泡腺癌

  E.甲状腺髓样癌

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• 9女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（    ）

  A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌

  B.血行转移较乳头状癌更少见

  C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见

  D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

  E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在

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• 10男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（    ）

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.继续观察，暂不输血

  E.输注少白细胞的红细胞2个单位

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