男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（    ）

试卷相关题目

• 1最常见的腹外疝是（    ）

  A.脐疝

  B.股疝

  C.切口疝

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

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• 2儿童患腹股沟疝，首选的术式（    ）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.佛格逊法

  C.麦克凡法

  D.巴西尼法

  E.疝形成术

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• 3患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为（    ）

  A.立即手术

  B.非手术治疗

  C.先观察视发展再决定治疗方案

  D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

  E.以上均不对

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• 4下列哪种疝不属于嵌顿疝（    ）

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑疝

  D.逆行性嵌顿疝

  E.直疝

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• 5发生切口疝最主要的病因是（    ）

  A.腹部手术切口为纵形切口

  B.切口过长，缝合不够严密

  C.引流物放置过久

  D.切口发生感染

  E.病人术后腹胀

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• 6男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（    ）

  A.疝囊底

  B.疝囊体

  C.疝囊颈

  D.全部疝囊

  E.腹膜

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• 7男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（    ）

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑动疝

  D.逆行性疝

  E.嵌顿性疝

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• 8男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（    ）

  A.疝内容不可能有小肠

  B.疝内容一定有小肠

  C.疝不会嵌顿

  D.疝囊壁不可能是乙状结肠

  E.疝囊壁一部分是乙状结肠

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• 9男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（    ）

  A.肠壁失去弹性

  B.肠壁失去光泽

  C.肠壁失去完整性

  D.肠壁失去蠕动

  E.肠系膜动脉搏动消失

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• 10男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（    ）

  A.慢性咳嗽史

  B.慢性便秘史

  C.慢性腹痛史

  D.尿频、尿急史

  E.工作种类

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