男性，40岁，因门静脉高压症，行脾切除贲门周围血管离断术后10天，术后5天起发热升高至39℃以上，打嗝不止，上腹胀，食欲不佳，切口良好，X线透视示左横膈抬高，运动受限，左胸腔积液，血白细胞数16×109/L，提示为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（    ）

  A.脾肾静脉分流术

  B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

  C.门腔静脉分流

  D.脾切除术

  E.脾切除、贲门周围血管离断术

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• 2门静脉压力的正常范围是（    ）

  A.2.94〜4.90kPa

  B.13〜24kPa

  C.1.27〜2.35kPa（13〜24cmH2O）

  D.1.73〜3.19kPa（13〜24mmHg）

  E.小于1.27kPa（13cmH2O）

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• 3在我国造成门脉高压症的主要原因是（    ）

  A.门静脉主干闭锁

  B.门静脉主干狭窄

  C.门静脉主干海绵窦样变

  D.门静脉主干血栓形成

  E.肝硬化

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• 4男性，52岁，既往有肝炎病史，因呕血1天急诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板数50×109/L，以下哪项为其主要临床表现（    ）

  A.疼痛、黄疸、乏力

  B.腹痛、无力、贫血

  C.肝大、腹水、消瘦

  D.脾大、脾亢、黑便

  E.脾大、肝大、发热

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• 5男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。脾切除术后10天，持续高热不退，胸片见左膈明显抬高，左侧胸腔积液，应首先考虑并发了（    ）

  A.感染

  B.膈下脓肿

  C.胰瘘

  D.血栓形成

  E.出血

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• 6男性，40岁，半年前上消化道出血，GI证实为食管胃底静脉曲张，过去有乙肝病史，伴反复SGPT升高。体格检查：肝肋下刚及，质硬，临床诊断为门静脉高压症。产生其门静脉高压症的原因中下列哪项是错误的（    ）

  A.肝小叶间汇管区肝动脉与门静脉间交通支开放

  B.胳静脉阻塞

  C.肝小静脉阻塞

  D.肝窦阻塞

  E.肝外门静脉血栓形成

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• 7关于脾脏的解剖位置，最精确的是（    ）

  A.左季肋区，第9〜10肋的深面

  B.左季肋区，第9〜11肋的深面

  C.左肝与左肾之间

  D.胃左侧与左肾之间

  E.左上腹部

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• 8关于脾脏的描述中，下列哪项是错误的（    ）

  A.是重要的淋巴器官

  B.具有造血、滤血功能

  C.上缘圆钝，下缘锐利

  D.参与免疫反应

  E.是质脆易破的实质性器官

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• 9触诊时辨认脾脏的标志是（    ）

  A.上缘的脏面

  B.下缘的脏面

  C.上缘脾切迹

  D.前端表面

  E.下缘的膈面

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• 10男性，36岁，因反复呕血3个月入院，体格检查：腹水征明显，脾肋下刚及，钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张，下腔静脉测压0.59kPa，肝静脉造影狭窄。拟行何种手术为宜（    ）

  A.脾切除、脾肾分流术

  B.肠系膜上静脉-下腔分流术

  C.脾切除断流术

  D.脾切除术

  E.下腔静脉-右心房搭桥术

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